六盘水x型腿截骨矫正手术手术会影响嗅觉吗

六盘水x型腿截骨矫正手术会影响嗅觉吗？六盘水九院权威颅颌面整形专家穆雄铮教授介绍，可以通过x型腿截骨矫正手术来治疗。x型腿截骨矫正手术，口外切口法是在下颌角下缘较隐蔽位置，局麻下切开2-5cm长皮肤切口，然后暴露咬肌，将咀嚼肌部分切袪，如有下颌角骨质肥大需将下颌骨弧形截除一适宜部分，再用骨锉磨平，逐层缝合好骨膜、肌肉、皮下及皮肤即可。

1、什么是方脸

方脸就是在双侧耳下俗称腮部的部位如果膨大突出，正面观时，面部两侧轮廓垂直向下，与下轮廓线近乎直角相交，使面部下三分之一显得宽而阔，这就是所谓方脸型，也叫下颌角肥大。整形专家赵希纯说对一般男性来说，方脸并不算缺点，反倒给人一种刚毅的感觉，然而如是不成比例的过于肥大则另当别论了。对女性来说，假如是身材高大的运动员，或是作风泼辣、性格刚强的人，下颌角略大也还算合适。如是一般女性，尤其是比较文静、温柔的女性，下颌角肥大显然是不适合的。许多女性因此痛苦，她们往往用头发遮盖，不愿参加社交活动，甚至形成孤僻的性格。是否有办法能改变这种脸型呢，现代医学整形已经作出了肯定的回答，即通过整形手术可以在一定程度上改脸型，而且是安全的。

2、造成方脸的原因是什么呢

整形专家赵希纯说从解剖上讲，主要是由于下颌角骨质发育过大，或者咬肌过度肥厚造成，两者也可兼而有之，医学上称之为下颌角肥大，下颌角肥大一般以双侧为多，单侧的也不少见。往往与青少年身体发育期过多吃零食、嚼口香糖有关，也可以由于夜间磨牙引起。这些都使提上颌肌群过度锻炼，刺激下颌角区的肌肉和骨骼发育，最终外观呈现“方脸畸形”。所以可以认为下颌角肥大的成因有两部分：一是下颌骨角部的骨性肥大；二是咬肌的过度发育凸出于两侧腮部。具体到每个病人，两部分病因所起的影响可能不一样，骨性为主或肌性为主都有可能，但从临床经验来看，两者往往同时伴发。也有一部分病人是由于遗传引起，追溯其父母或亲属往往也有下颌角肥大。

3、方脸如何做成瓜子脸

在确定方脸治疗方法之前，整形专家赵希纯说首先应该了解造成方脸的具体原因，如何根据原因进行整容手术的设计，施行这项手术，应将下颌角肥大症与腮腺肿瘤、囊肿加以区别，不可弄错。通过X光片诊查，弄清楚引起肥大的原因，然后根据具体情况有针对性的处理，原则是削除过于突出的部分，使方形脸变成瓜子脸。下颌角骨质发育过大的，需要通过手术磨骨进行，现在高科技发展，这样的手术用的是微型电动骨锯，手术多是在口腔内进行，不会在面部留下疤痕。咬肌过度肥大的，需要手术切除部分咬肌或者注射生物素使得咬肌萎缩。

4、x型腿截骨矫正手术是如何进行的

下颌角肥大截骨矫正手术切口方式有四种：口外切口，口内切口口内外联合切口以及耳后切口。目前矫治下颌角肥大大多采用口内和口外切口手术方法矫治。口外切口法是在下颌角下缘较隐蔽位置，局麻下切开2-5cm长皮肤切口，然后暴露咬肌，将咀嚼肌部分切祛，如有下颌角骨质肥大需将下颌骨弧形截除一适宜部分，再用骨锉磨平，逐层缝合好骨膜、肌肉、皮下及皮肤即可。此法方便、简单，显露病变组织容易，留下切口伤痕一般6个月后会逐渐淡化。此外，从口内截除下颌角肥大。一般采用气管插管全麻，口内最末磨牙外，切开粘膜达下颌角区骨膜，分离适当范围，并充分暴露后，以摇摆锯、截除适当部分下颌角骨，再磨平止血后，将骨膜复原缝合，再缝好粘膜即可。此法优点是不留下颌下皮肤伤痕。但不足之处是手术难度倍增，暴露下颌角常感困难。

5、手术一般用什么麻醉？全麻对人体有害吗

手术一般是在全身麻醉的情况下做的。病人睡一觉醒来，就发现手术已经做完了。整形专家赵希纯说许多人对全麻有疑虑，担心对大脑遗有损害。其实目前的全麻技术是相当安全的，对人体的损害甚至不如饮酒过量大。在美国等西方发达国家，大部分手术都是在全麻的状态下完成的。如果采用口外切口的话也可以在局麻下进行。

李相雨院长：x型腿截骨矫正手术，又被称为下颌骨整形手术。主要针对下颌角发达、下颌角外翻、四方脸、国字脸等想通过骨骼手术达到瘦验目的的人群。口内切口，在光导拉钩辅助下，采用专业冠鹰摆动锯手术器械，去除肥大的下颌缘和一部分咬肌，使脸部弧线变得更加细腻，更加精巧。

一般做手术的求美朋友，80%左右的人都要求留角，希望术后能呈现正常的下颌角，线条也要流畅自然，能不要被外人看出做过磨骨削骨手术。实际上，手术能不能“留角”，不是由医生来主要决定，而是由自身骨骼、软组织基础条件决定。

1、与下颌角是内收还是外翻有关。下颌角为内收型，正面窄，侧面方，即使手术留角了，外观上这个“角”也不会很明显。相反，下颌角若为外翻型，手术后下颌角的轮廓线条也更为清晰，“角”明显。

2、与下颌角部位软组织的多少有关。如果下颌缘脂肪多，祛除多余的骨骼后，软组织覆盖在骨骼之上，轮廓不清晰，视觉上也看不到清晰的“角”，而是弧线型的下颌线条，是看不出但可以摸到的“角”。如果脂肪少，骨性问题突出，只要不是过分内收的下颌角，术后的“角”也是清晰可见的。

3、与截骨线高低有关。x型腿截骨矫正手术，是对下颌升支和下颌缘进行L型曲线截骨，重新定位一个新的下颌角，来达到正面瘦脸和侧面轮廓线条塑身的目的。截骨线过高，如到达了耳垂位置，“角”肯定是没有的，甚至可能表现为下颌角缺失。在对下颌升支做截骨缩短时，医生需要做好截骨量的把控，审美和经验同等重要。

1．手术在全麻或强化局麻下进行。

2．切口及剥离：于颊龈沟底部自第二前磨牙至上颌结节后缘切开黏膜下组织及骨膜，用剥离器沿骨面向后下方剥离显露下颌角。于下颌缘部分离开咬肌附着处。沿下颌缘向前剥离达第二前磨牙处时注意勿损伤颏神经血管束。

3．截骨线设计：根据Kamiishi截骨线设计方法，在下颌曲面断层片或在下颌骨侧位片上，标出下颌骨升支前缘的垂线与咬合平面的平行线与下颌骨下缘及升支后缘交点的连线为安全截骨线。

4．截骨：先用裂钻或瓜形磨头沿截骨线磨出一骨槽，而后用摆锯将下颌角截除。而后用磨头将截骨后创基打磨平滑。

5．咬肌肥大者将咬肌中层用组织钳提起后，用7号丝线缝合3～4针牵引线。提起牵引线，用电刀切除中层咬肌。

6．彻底止血后缝合切口加压包扎，必要时可放置负压引流48h。

四. 临床上主要有以下三种方法来矫正：前内颧骨截骨术、后内颧骨截骨术、颧骨内缩截骨术

1、前内颧骨截骨术

1)手术方法

将部分过高的颧突适量切除，再将剩余的颧突向前内折入，并使用骨钉固定，颧弓部分则完全保留原状。

2)适合脸型：脸型不算太宽，但正面部突出明显。

3)手术优点：完全在口腔内进行，没有外部瘢痕。

2、后内颧骨截骨术

1)手术方法