三明上前牙埋伏多生牙拔除的适宜人群和不适宜人群有哪些

三明上前牙埋伏多生牙拔除的适宜人群和不适宜人群有哪些？上前牙埋伏多生牙拔除前后七大注意事项

在不得已的情况下我们才会选择把牙拔掉，但是并不是所有人都可以上前牙埋伏多生牙拔除，有些疾病患者不适宜上前牙埋伏多生牙拔除。

1、糖尿病患者。糖尿病患者因为抵抗力降低，术后容易发生感染。病情重者应暂缓上前牙埋伏多生牙拔除，对于必须上前牙埋伏多生牙拔除的，应请内科医师会诊，控制血糖不要过高，再上前牙埋伏多生牙拔除(清晨空腹血糖不超过6.8毫摩尔/升即160毫克%)。上前牙埋伏多生牙拔除手术前后应使用抗生素以防止并发感染。

2、器质性或功能性精神、神经疾病患者。有这种病的病人，应该考虑到手术中及手术后引起疾病发作的可能性，所以应该在神经内科医生会诊并治疗以后再上前牙埋伏多生牙拔除，而且术前应服用镇静剂。

3、血液病患者。有些血液病患者，如血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫疫及坏血病等，要避免上前牙埋伏多生牙拔除，以免造成血液凝固性降低及术后出血不止。

4、甲状腺功能亢进患者。这类病人可因感染、焦虑及各种手术引起甲状腺中毒的突然加重，即出现“甲状腺危象”，重者能迅速引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然上前牙埋伏多生牙拔除。如果必须上前牙埋伏多生牙拔除时应作详细检查，基础新陈代谢率应在20%以下，脉搏每分钟100次以下。麻药中不能加“肾上腺素”。术后还要用消炎药。

5、肝脏病患者。有急性肝炎或肝功能损害严重者应暂缓上前牙埋伏多生牙拔除，因为此类肝病可以因凝血酶原及光纤蛋白缺乏，或肝脏无能力利用维生素K合成有关的凝血因子而导致术后出血不止，必须待疾病好转后再上前牙埋伏多生牙拔除。对于慢性肝炎，肝功能无明显损坏者可以上前牙埋伏多生牙拔除，但术前应作凝血酶原时间测定。为防止术后出血，上前牙埋伏多生牙拔除后应使用止血药物如维生素K、止血敏等。

6、肾脏病患者。有严重肾功能损害者如果上前牙埋伏多生牙拔除可能会引起肾功能衰竭。一般肾脏病较轻者，上前牙埋伏多生牙拔除前应注射抗生素以防上前牙埋伏多生牙拔除造成的暂时性菌血症，促使肾病急性发作。

7、其他。急性传染病、恶性贫血、严重肺结核、营养不良、过度疲劳等情况都可以降低机体的抵抗力，延缓伤口的愈合，还容易合并感染，故有这些情况的患者不宜上前牙埋伏多生牙拔除。

二. 哪些情况不适宜上前牙埋伏多生牙拔除呢

1、心血管疾病患者。口腔疾病患者有严重的心血管疾病和高血压在180/100毫米汞柱以上的。不过一般的心脏病患者，只要没有心功能不全的表现(如轻微活动或平卧时心慌气短)，都可以上前牙埋伏多生牙拔除。

2、肝、肾功能疾病患者。如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使参与凝血过程的凝血酶原和光纤蛋白原的含量减少，有出血倾向，上前牙埋伏多生牙拔除后的创口会出血不止。

3、甲亢.患者。此类病人可因感染，手术，焦虑一起甲状腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然上前牙埋伏多生牙拔除。

4、急性传染病。恶性贫血，严重的肺结核，营养不良，过度疲劳都可以降低机体的抵抗力，延迟伤口愈合，合并感染，因此应暂缓上前牙埋伏多生牙拔除。

5、口腔黏膜溃疡性病变。如急性龈炎，口炎等应暂缓上前牙埋伏多生牙拔除。

6、放射治疗区内的牙齿。在放射治疗期间及治疗结束后一年内不宜上前牙埋伏多生牙拔除，以免一起放射性骨髓炎。放疗一年后若需要上前牙埋伏多生牙拔除时应使用抗生素预防术后感染。

有的患者上前牙埋伏多生牙拔除心切，故意对医生隐瞒病情，这是十分错误的。高血压和心脏病患者上前牙埋伏多生牙拔除要慎重。如能在上前牙埋伏多生牙拔除前做好准备，是可以上前牙埋伏多生牙拔除的。只是在脑、心、肾等已有损害或心脏病发作期间禁止上前牙埋伏多生牙拔除。糠尿病患者上前牙埋伏多生牙拔除容易发生伤口感染，而感染又会加重糠尿病。因此，上前牙埋伏多生牙拔除前后应用抗生素控制感染。

妊娠期可以上前牙埋伏多生牙拔除，但有习惯性流产史者应慎重。由于怀孕3个月内容易发生流产，6个月后容易引起早产，因而较好在妊娠3-6个月期间上前牙埋伏多生牙拔除，比较。月经期上前牙埋伏多生牙拔除后有时出血较多，应暂缓上前牙埋伏多生牙拔除。甲状腺机能亢进的患者由于感染、焦虑或手术可能引起甲状腺危象，甚至会迅速死亡。

三. 哪些患者不适合上前牙埋伏多生牙拔除

1、心脏病：心脏病病人如果心功能完好，可以耐受上前牙埋伏多生牙拔除和其他小手术。但如果近期出现过心肌梗死，或者心绞痛频繁发作禁忌上前牙埋伏多生牙拔除。心脏病伴有高血压更不能上前牙埋伏多生牙拔除了。

2、口腔颌面部的急性感染期：面部发生急性感染，拔除病灶牙是排在第二位的，第一位的是消除和面部间隙的炎症，消除炎症之后再行拔除患牙。

3、肝炎：急性肝炎不能上前牙埋伏多生牙拔除;慢性肝炎肝功能受损，应于上前牙埋伏多生牙拔除前补充维生素C，K，术后应用止血药物。

4、恶性肿瘤：恶性肿瘤的病人，如果患牙位于恶性肿瘤里或者被肿瘤波及到，上前牙埋伏多生牙拔除会引起恶性肿瘤的扩散，不能单纯上前牙埋伏多生牙拔除，应与肿瘤一同切除。肿瘤放疗3到5年内不能拔。

5、肾脏疾病：各种肾脏疾病都不能上前牙埋伏多生牙拔除，包括我们所说的尿毒症等等。