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1.大气压力李哲权bpsbps全口义齿简单且有效？

全口牙齿基托边缘与周围的软组织始终保持紧密的接触，形成良好的边缘封闭，使空气不能进入基托与粘膜之间，在基托粘膜之间形成负压，在大气压力作用下，基托和组织密贴而使牙齿获得固位。没有良好的边缘封闭就无大气压力作用可言。大气压力在全口牙齿固位力中有重要作用。

2.吸附力吸附力是两种物体分子之间相互的吸引力，包括附着力和内聚力。附着力是指不同分子之间的吸引力。内聚力是指同分子之间的内聚力。全口牙齿的基托组织面和粘膜紧密贴合，其间有一薄层的唾液，基托组织面与唾液，唾液与粘膜之间产生了附着力，唾液本身分子之间产生内聚力，而使全口牙齿获得固位。吸附力的大小与基托和粘膜之间的接触面积和密合程度有关系。接触面积越大越密合，其吸附力也就越大。

吸附力的大小和唾液的质和量有关系，如果唾液的粘稠度高，流动性小，可以加强附着力和内聚力，而增强牙齿的固位。相反，如果唾液的粘稠度低，流动性大，则可减低固位作用。

3.表面张力

基托与粘膜表面之间防止空气进入，要靠唾液内部分子之间的相互吸引力，使外层分子受到内部分子的吸引力，产生向液体内部的趋势，而使表面形成半月形的液体表面。这是由于表面张力所造成的。当两个物体表面之间的间隙愈小，所形成的半月形液体表面愈完全，表面张力也就愈大。

全口牙齿的优点：1.能够自行摘戴2.易清洁3.能恢复其功能和美观要求？4.做工艺简单

固位是指牙齿抵抗总牙齿口内垂直脱位的能力，与吸附力及大气压力有关；稳定是指牙齿对抗水平和转动的力量；承力是指有足够的支持总牙齿的组织结构，主要包括上下颌齿槽骨等。这三者互相关联。为获得良好的总牙齿修复效果，临床上均是从这三个方面改善总牙齿的条件。常规改善固位的方法包括保证总牙齿与黏膜组织的密切接触以及保证良好的边缘封闭，如粘附剂的应用，可有效地保证总牙齿固位。而改善总牙齿稳定的方法，则完全由做人员完成，主要包括基托外形与口腔解剖结构的良好适应性，使口腔的唇颊与舌肌的力量作用于基托，可达到相对的平衡，保证牙齿的固位与稳定，如应在中立区即原自然牙列排列的位置或尽量接近自然牙的位置排牙，保证良好的补偿和横合曲线以及咬合关系，达到前伸及侧方合时总牙齿的平衡合，避免咬合创伤及咬合干扰。对增加总牙齿承托面积，可分为手术和非手术方法二类，非手术方法为充分利用组织的解剖结构，如上颌和颧颊翼区，下颌的舌侧翼缘区等，手术方法主要有前庭沟成形术和牙槽增高术。随着口腔医疗技术的发展，以及新设备新材料的不断出现，特别是牙根保存技术及人工种植牙技术，特别是牵张成骨应用到齿槽萎缩严重的无牙颌患者，为增加承力面积及完成种植式总牙齿创造了条件，使总牙齿的固位稳定及承力得到了全面的改善，从根本上改变了总牙齿的固位，稳定与承力的模式。牙齿根保存技术及种植技术通过保留的残根或种植体的上部结构完成不同固位类型的覆盖牙齿，也使总牙齿的固位稳定及承力的观念也发生了变化。

二. 既牙尖交错位、后退接触位、下颌姿势

1、后退接触位：下颌生理性的最后位，肌收缩是获得该位的重要条件，后退的幅度大小主要是韧带决定。它位于牙尖交错位的后下方，水平距离向后约0。5--1。5mm，垂直距离向下约1。0--1。5mm，距离的大小和方向主要取决于后牙牙尖高度。这个位置自从很久以来就认为是全口牙齿再造咬合关系的水平位置的最佳可适位，但是现代的观点有所改变，那就是最佳可适位是RCP前方约1。0mm处的位置。

2、下颌姿势位：指端坐或直立，且不吞咽、不说话、不咀嚼时，下颌所处的位置。三种基本颌位中，它的稳定性是最差的。也称息止颌位或休息位。它与ICP在垂直距离上相差1。0--3。0mm，也就是说在垂直距离上ICP加上1。0--3。0mm就是下颌姿势位，换句话说就是息止合间隙就是1。0--3。0mm，但是应该因人而议，这里所说的是平均值。它也有无数个位置。

3、牙尖交错位：是指下颌处于牙尖交错合咬合关系时，下颌相对于上颌的位置。牙尖交错合，是指上下牙尖窝相对，达到最广泛，最紧密的接触关系时的咬合现象。它是全口牙齿再造咬合关系的最佳位置。所有口腔修复工作者都在寻找这个位置。垂直位置关系上是下颌姿势位减去1。0--3。0mm就是ICP，水平位置关系上就是RCP减去0。5--1。5mm就是ICP。

这三种颌位，是全口牙齿修复中再造咬合关系的生命之本，因此口腔医院专家在工作中准确、熟练、细致的利用这三者以及三者的关系，是我们成功的法宝。

这三种颌位，是全口牙齿修复中再造咬合关系的生命之本，因此我们口腔修复工作者在工作中应该熟练、准确、细致的利用这三者以及三者的关系，将是我们成功的法宝。

2.灌石膏阳模：石膏的水粉比例要合适，调的太稠，石膏的膨胀比例系数变大，影响其阳模的精确性；调的太稀，石膏强度又太差，影响阳模的强度。所以这一步看似简单，但是它会影响其全局。

3.休整阳模的边缘：修多了影响其基托边缘的长短；修少了影响其后期的做。

4.做临时基托与蜡堤：此项直接影响下一步转移颌位关系的快慢与准确程度。

5.转移颌位关系：水平颌位关系影响全口牙齿的牙尖交错的准确、面部下1/3的突度以及平衡；垂直颌位关系影响其面下1/3的高度以及面形。

6.将合适的颌位关系转移到石膏模型上，也就是将转移下来的颌位关系与上下颌石膏模型的固定以备下一步上架，如果抬高或降低都会影响颌位关系的转移的成败。

7.上架：此项也是重中之重，关系着中线、平面、口角线以及颌位关系的准确性。

8.排牙：此项也是非常重要，唇舌向倾斜直接影响着患者的唇侧的丰满度；是否排在牙槽脊顶上直接关系到患者的咀嚼功能的发挥与牙齿的固位；以及关系到中线、平面、横曲线、纵曲线、牙齿的固位与稳定。

9.做蜡型与雕刻蜡型：蜡型的厚度直接关系到基托的厚度，影响着患者的感觉与基托的强度；蜡型的外形直接关系到基托的外形，影响着患者的感觉与基托的固位。

10.装盒：所用的石膏的稀稠度直接影响着咬的增高；分离剂直接影响着树脂牙与树脂基托的结合、咬的增高以及出盒时的基托与石膏不易分开。

11.树脂的调和与充填：树脂的粉、液比影响着树脂基托的强度与质量；冲天时机影响着树脂的聚合反应；充填树脂的多与少直接关系着咬的增高。

12.上紧盒器：也是关系到咬的增高。

13.水浴热处理：升温的快慢、沸腾水浴的处理时间的长短等都影响着树脂的聚合程度。

14.出盒：方法不对直接导致牙齿的损坏，包括折断等损坏。

15.打磨与抛光：影响着牙齿边缘的长短及外形、基托的外形、固位形、基托的耐用性以及患者的舒适程度。

16.试戴与调：影响着患者的复诊次数、干扰、咀嚼效率以及固位。